|
Naam |
|
|
Straat |
|
|
Postcode & plaats |
|
|
Land |
|
|
E-mail |
|
|
Telefoonnummer |
|
|
Vraag |
|
| |
|
|
Ik wens het programma voor de
komende maanden te ontvangen |
ja
nee
|
|
Ik wens de infobrochure rond
verhuur van locaties |
ja
nee |
|
Ik wens een afspraak te maken om
een kijkje te komen nemen |
ja
nee
|
|
Ik wens individueel op bezinning
te komen en stel een datum voor |
ja
nee |
| |
Voorgestelde datum |
|
Ik wens de
inschrijvingsmodaliteiten te ontvangen |
ja
nee
|
|
Ik ben reeds bij jullie
geweest |
ja
nee
|
|
Ik wens het precieze begin- en
einduur van volgende activiteit te kennen |
|
|
Activiteit |
|
|
Datum |
|
|
Naam begeleider |
|
|
Ik wens de kostprijs van
volgende activiteit te ontvangen |
|
|
Activiteit |
|
|
Datum |
|
|
Naam begeleider |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
| |
|
| |
|